作者:尼尔·d·克拉维茨，DMD, MS

尽管在清晰的正畸托槽美学方面取得了进步，但正畸弓线的外观几乎没有变化。德赢vwinac登录虽然越来越多的人关注美观的正畸弓线的使用，以补充清晰的托槽，但由于缺乏循证研究和从业者的熟悉程度，以及对美观涂层破碎和摩擦阻力增加的担忧，这些线尚未常规纳入治德赢vwinac登录疗。

目前，美学拱形线可以分为两类:(1)涂层金属和(2)透明非金属。每一种都经历了独特的制造过程，导致在治疗中使用时面临独特的挑战。

Kravitz1图1:0.014英寸ptfe涂层FLI®Cu-NiTi线(Rocky Mountain Orthodontics)。德赢vwinac登录聚四氟乙烯涂层赋予搪瓷色调。尽管聚四氟乙烯的摩擦系数极低，但该涂层仅应用于矩形导线的唇面，以确保最低的摩擦阻力。

涂层金属拱线

涂覆金属弓丝是镍钛或不锈钢丝，经聚四氟乙烯(PTFE)、环氧树脂、聚二甲苯聚合物或不太常见的钯涂层处理，以赋予珐琅质色调。制造商在涂层材料、涂层厚度和应用过程中的步骤方面有所不同，以最大限度地提高美观性、抗剥落性和机械效率。目前，美国市场上最常见的两种美学拱线都涂有PTFE或环氧树脂。

聚四氟乙烯,聚四氟乙烯。聚四氟乙烯，俗称为杜邦公司品牌名称特氟龙®氟是一种完全由碳和氟组成的合成聚合物。由于碳氟键的强度，聚四氟乙烯不反应，耐热，疏水。最重要的是，它具有任何已知固体的第三低的摩擦系数，使其成为炊具，齿轮，滑动轴承或需要滑动动作的部件的不粘涂层的理想选择。

Kravitz2图2:带有FLI®陶瓷双支架的ptfe涂层FLI®Cu-NiTi线(Rocky Mountain Orthodontics)的高美学。德赢vwinac登录聚四氟乙烯涂层是通过热喷涂应用到正畸钢丝上的，在这个过程中，德赢vwinac登录精细加热的材料在熔融状态下喷涂到表面上形成涂层。将聚四氟乙烯热喷涂到正畸弓丝上需要:(1)用喷砂(50微米氧化铝)德赢vwinac登录对钢丝表面进行处理，以支持涂层的粘附，(2)用胶带“遮盖”或覆盖未处理的区域，(3)用清洁的压缩空气对雾化的聚四氟乙烯颗粒进行空气喷涂，以涂覆钢丝，(4)在室内炉中烘烤，将涂层固化到钢丝上，以及(5)去除遮蔽胶带。聚四氟乙烯层增加了最小厚度(。0008到0.001英寸)到拱线。

聚四氟乙烯涂层的铜镍钛和不锈钢线是由落基山正畸提供作为其美学FLI的一部分德赢vwinac登录®系列产品。尽管聚四氟乙烯具有极低的摩擦系数，它主要用于美学目的。圆形FLI导线有四分之三的圆周涂层，矩形导线仅在唇表面涂层，以减少对滑动力学的影响(图1和图2)。

用鞋油。环氧树脂是由环氧树脂与另一种化合物结合而成的合成树脂。环氧树脂主要因其优异的附着力而被认可，显示出广泛的物理性能，如耐化学性、电绝缘和尺寸稳定性。它们被广泛用于正畸材料，包括复合树脂、模具和聚氨德赢vwinac登录酯对准剂。

Kravitz3图3:超美观的镍钛线(G&H线)。环氧树脂涂层是用静电涂层或e涂层涂在正畸弓丝上的。德赢vwinac登录静电涂层是一种使用静电带电粒子更有效地涂覆工件的工艺。将环氧树脂静电喷涂到导线上需要:(1)在导线上施加高压静电荷，(2)在环氧树脂上施加相反的静电荷，(3)在导线上空气喷涂雾化的液态环氧颗粒，以及(3)在室内炉中烘烤使涂层固化到导线上。环氧涂层确实增加了更显著的厚度(。002英寸)到拱线。因此，0.0180英寸的镍钛线在涂上环氧涂层后，直径就会变成0.020英寸，或者，制造商可以选择使用直径更小的金属线来弥补涂层的厚度。

环氧涂层镍钛和不锈钢丝由G&H提供®德赢vwinac登录正畸作为其超美学的一部分TM牙色拱形线系列(图3)。涂层包裹着钢丝的所有侧面，并延伸到第二颗臼齿之外。

Kravitz4图4:VaporTM导线的银底漆表面处理有助于附着更薄的蒸汽-对二甲苯涂层。涂层金属拱门线的挑战是缺乏可用的金属底漆。金属底漆可以使拱丝和涂层之间有更好的凝聚力。目前所有的金属引物都含有毒素，而且这些引物还没有获得FDA批准可以在口腔中使用。因此，由于咀嚼和消化酶的激活，涂层经常与弓丝分离。研究表明，25%的环氧涂层在体内的第一个月内就会丢失。2最近，已经推出了新的蒸汽聚苯乙烯涂层电线，它使用fda批准的银底漆应用于金属拱形电线，以更好地确保更薄的美观涂层(图4)。

透明非金属拱门

在过去的20年里，在制造性能类似金属合金的非金属拱门方面取得了重大进展。柔性非金属拱通常由嵌入聚合物基质的玻璃主轴制成。非金属拱的一些例子包括纤维增强聚合物(FRP)3、4或较新的自增强聚合物(SRP)。5这些弓允许几毫米的变形，可能适用于I类错咬合伴轻度至中度拥挤的患者的调平和对齐(图5)。更重要的是，它们显示出陶瓷支架理想的半透明和透明度。非金属拱并不容易获得。最受欢迎的商用非金属拱门是SimpliClearTM由BioMers Products LLC生产。

非金属拱的制造工艺因聚合物的类型而异。纤维增强复合材料(FRC)正畸弓是通过一种称为热拉的生产工艺制成的德赢vwinac登录。拉伸是一种利用拉力拉伸工件的工作过程。热拉FRC拱需要:(1)熔化玻璃小球，(2)将玻璃纺成有弹性和柔韧的纤维束，(3)在纤维上涂上硅烷偶联剂，以及(4)在丙酮溶液中凝固玻璃纤维和甲基丙烯酸酯。3.

Kravitz5图5:清晰灵活的非金属SimpliClearTMarch (BioMers产品公司)。这些牙弓允许几毫米的偏斜来逐渐移动牙齿。手动插入，用钳子轻轻拉过末端支架的远端。牙齿通过一系列较大的牙弓排列。

美学拱形线的缺点

与相同标称尺寸的未涂层金属线相比，具有周向涂层的涂层金属线在统计上提供更低的加载和卸载力水平。2,6涂层电线的低力水平可能归因于:(1)厚的美观涂层对负载偏转性能有负面影响，或(2)制造商使用较小直径的电线来补偿厚涂层，特别是环氧涂层拱形电线。此外，涂层的碎片增加了摩擦阻力，降低了美学效益。

与此同时，非金属拱是脆性的，只允许适度变形。过度变形或用钳子用力夹紧会导致永久变形和不可逆的裂缝，称为“裂纹线”。这些清晰的足弓在扭矩、细节和足弓宽度变化方面受到限制，目前不适合需要巩固或前后矫正的患者。尽管这些商业上可用的非金属拱门有缺点，但它们为未来的发展迈出了令人兴奋的第一步。

结论

对隐形正畸治疗的日益增长的需求导致了美学拱形线技术的显著进步，从聚德赢vwinac登录四氟乙烯和蒸汽聚苯乙烯涂层到非金属纤维增强聚合物。这些电线将在外观、耐用性和生物力学控制方面继续改进。像frc和SRPs这样的非金属拱门很可能是美观的正畸金属丝的未来，它们可能有一天会取代传统的镍钛和不锈钢金属丝，用于接受陶瓷牙套的患者。德赢vwinac登录正畸医生应考虑将美学拱形线纳入他们的实践，以提高希望隐形唇治疗的患者的美容体验。人事处

致谢:作者要感谢马里兰正畸科的Kenneth Hrechka、落基山正畸科的Leon Laub和G&H正畸科的Jon Sweitzer对本文写作的指导。德赢vwinac登录

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Neal Kravitz2013 Neal D. Kravitz，医学博士，硕士，美国正畸委员会的文凭，以及华盛顿医院中心的临床教员。德赢vwinac登录Kravitz已发表在许多正畸期刊，书籍和教育材料。德赢vwinac登录他在全国和国际上就正畸学、语言正畸学、治疗计划和实践管理的现代进展进行演讲。德赢vwinac登录他目前在弗吉尼亚州的南里丁和马里兰州的怀特普莱恩斯有两德赢vwinac登录家正畸诊所。